下疳樣膿皮病的癥狀是什么？下疳樣膿皮病怎么治療？

　　1、疾病病因

　　金黃色葡萄球菌，亦有為白色葡萄球菌及副大腸桿菌感染所致。

　　2、病理生理

　　本病發生需要存在一定的誘發條件(如皮膚局部的輕微外傷或昆蟲叮咬)提供細菌接種創面；葡萄球菌是多種皮膚病的致病微生物，但甚少引起下疳樣膿皮病，只有對葡萄球菌存在異常的免疫學反應的個體才有可能發生本病。也有認為本病屬某種血管性疾病或毛細血管擴張性肉芽腫。

　　1、尿道瘺：由于陰莖部軟下疳可造成陰莖毀壞性潰瘍而侵犯及尿道，可引起排尿劇痛，最后可導致尿道狹窄，排尿困難。

　　2、包皮炎和嵌頓包莖：當患者在包皮內發生軟下疳時，可因炎癥水腫而造成包皮炎性包莖，包皮內膿汁積存可引起龜頭炎，如果包皮高度水腫不能翻轉時則可引起嵌頓包莖。

　　3、陰囊陰唇橡皮腫：由于淋巴管炎或淋巴結炎，淋巴液長期不能順利回流，在松軟的組織中淤積，形成陰囊陰唇橡皮腫。

　　4、繼發感染：在感染軟下疳的同時少數病人還可繼發感染梅毒和性病性淋巴肉芽腫等，此時可發生混合性下疳，往往難以治療。

　　5、軟下疳性淋巴結炎：50％～60％可以發生，多在軟下疳潰瘍出現后數天到3周內發生。以腹股溝多見，常為單側性，初為局部淋巴結腫大。

　　最初損害可以是丘疹，膿皰或水皰，很快形成鈕扣樣潰瘍，周圍硬而卷起，眼瞼最常受累，其次為陰莖冠狀溝處，潰瘍基底覆蓋有漿液性或膿性分泌物，周圍有狹小的紅暈，損害硬度如軟骨，有觸痛，與其下組織不粘連，亦可先出現硬結，然后糜爛，潰瘍，有時可有局部淋巴結腫大，皮損可在1～2周內不變，以后速愈形成瘢痕，病程有自限性，一般為4～8周。

　　1、在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。

　　2、注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

　　3、保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

　　4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

　　5、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　1、組織病理：整個表皮層呈現炎癥反應，其中充滿淋巴細胞，漿細胞，成纖維細胞和肥大細胞，也可有嗜酸粒細胞，真菌及桿菌的特殊染色為陰性。

　　2、除了可以培養出金黃色葡萄球菌外，其他真菌或病毒培養為陰性，未發現過梅毒螺旋體，梅毒血清反應陰性。

　　1、保持精神愉快、減輕精神和工作壓力。

　　2、注意少食辛辣、油膩及高糖、高淀粉類的食物。

　　3、多飲水，多食蔬菜和水果等富含維生素和纖維素的食物。

　　4、保持充足睡眠，大便通暢。

　　5、不抽煙、少喝酒。忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒類、生蔥姜蒜等。壞疽主要侵襲皮下軟組織，且病程發展較緩，積極進行綜合治療，對機體功能無重大影響。

　　1、癤初起時可用2％碘酊涂擦局部，每日1次，保持局部清潔。癰的局部治療宜用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續濕敷，可促進早期癰的局限、軟化和穿破。在急性炎癥得到制、局部腫脹局限、并已形成明顯的皮下膿腫而又久不潰破時，才可考慮在膿腫表面中心、皮膚變薄的區域作保守性的切開，引出膿液，切忌分離膿腔。已潰破或切開引流后，局部仍應以高滲鹽水紗布持續濕敷，可收良好的提膿效果醫學教|育網搜集整理，但已膿污的鹽水紗布應及時更換，濕敷一般應持續到膿液消失、創面趨于平復為止。過早停止濕敷，可因膿道阻塞而使病情反復加重。有時，膿栓一時難以排出，可試用鑷子輕輕幫助鉗出，但對未分離的膿栓或壞死組織切不可勉強牽拉，以防撕傷促使感染擴散。

　　2、對面部癤伴有局部蜂窩組織炎和面癰患者應全身給抗菌藥物，最好從膿頭處取膿作細菌培養及藥敏試驗，以供正確選用抗生素。疑有敗血癥者應反復作血細菌培養，根據結果選擇用藥。如致病菌一時未能確定，可暫時選用對金黃色葡萄球菌敏感的藥物，如青霉素、新型青霉素、頭孢菌素族及紅霉素等，廣譜抗生素也可應用，聯合用藥效果可能更好。

　　3、重癥患者應加強全身支持療法，包括：臥床休息，加強營養，輸液或小量輸血。出現中毒性休克時，應積極采取綜合措施，并盡快糾正循環衰竭所出現的低血壓。患者昏迷或伴嚴重肺部并發癥時，呼吸道分泌物多，咳嗽反射差，宜行氣管切開術以利分泌物的抽吸及改善缺氧狀態。